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早孕检测

  如何正确完成一个低成本的早孕测试

  下面是关于尝试怀孕的事情。在月经周期的上半个月,你花时间仔细计算排卵日,每天量体温,或者每天早上用排卵验尿棒测尿液。然后下半个月,你只能等待。一旦错过了排卵日,你就不能再为怀孕做任何事了。当你还不能知道自己是否怀孕时,感觉就像呆在地狱里一样。
  然而,你“可能”怀孕了。因此,我知道大多数女性都重视这“等待的两周”时间:在这两个星期中,她们就像怀孕了那样生活——不喝咖啡,不饮酒,不吃熟食肉类。如果你只是尝试了几个月,这没有多大的损失,但是至少我的一个朋友在她用试管受精怀上她儿子之前确实尝试这样做了几年,她认真对待这整整两周的等待时间。
  我屈服于这种压力,在所有等待的两个星期中都小心翼翼。让人有点沮丧的是,我最好的朋友兼大学舍友特里西亚在我月经周期的下半月要在拉斯维加斯举行单身派对。整个周末我都拿着两只可怜的酒杯度过。有智者一言:欣赏单身派对中的“澳洲惊雷”(“澳洲惊雷”(Thunder from Douh Under):活跃在美国拉斯维加斯的着名澳洲脱衣舞团。——译者注),如果没有果冻酒(果冻酒(Jelly-O shots):北美夜店盛行的一种含酒精成分的甜点饮品。——译者注)助兴,会缺少很多乐趣。自然地,当我们回来的时候我的月经如期而至。
  在那个周末后,我想知道如此循规蹈矩是否真的必要。如果你没有尝试怀孕,但是却意外怀孕了,你还喝了果冻酒。你该多担心?
  简单的回答是:假设你怀孕了,你在等待的两周中的行为对你的宝宝没有影响(在去拉斯维加斯前,我居然没搞清楚这一点)。需要提醒的一点是,如果你太疯狂的话,这有可能影响你受孕的几率。
  稍复杂的答案是这需要了解胎儿在刚刚开始是如何发育的。在受精期间(大概是排卵日或者一两天后)和你没来月经这段时间之内,你的宝宝是一堆完全相同的细胞。所有这些细胞都会发育成宝宝的一部分。如果你做了一些会杀死其中一个细胞的事(例如酗酒、使用了某种非常糟糕的处方药),另一个细胞会代替被杀死的细胞做同样的事情,因此发育的宝宝是不会受影响的。然而,如果你杀死了太多这些细胞的话,胚胎将无法发育,也就中止怀孕了。所以这是孤注一掷的事情。
  知道这一点后,我在参加完单身派对后的几个月就稍微没那么小心翼翼了。当我发现自己怀孕了,自然一点都不担心在前一周某个晚上喝了三杯酒。其他朋友对此就没有那么放心了,她们所采取的每个行动都是为最大限度地提高受孕几率服务的,在等待的两周中行为良好只是另一个行动而已。一个朋友承认每当来月经那天她就用喝醉来补偿自己,每次都是如此。
  当每个月的后两周走到尽头时,该什么时候测孕的问题就出现了。我家当地的CVS药房吹嘘超早验孕棒(First Response)(First Response:一种超早验孕棒,参见http://www.firstresponse.com/。——译者注)的威力:早到你该来月经的前5天就发现怀孕!如果你从那开始数,那么就是一个星期或再过几天就脱离了所谓的“两周的等待”。
  历史上验孕的方法并不如现在这般简便快捷,跟现代依赖尿液来检测类似。在古埃及,女人把尿撒在各种谷物上并监测谷物的生长速度,谷物长得快的话就相当于怀孕了。在中世纪,辨别尿的颜色是一种检测怀孕的方法。奇特的是,这些测试方法确实有一定的预测能力,但是可能还不足以发挥作用(例如这种情况,当粮食还在生长的时候,你可能已经通过其他方法测出你是否怀孕了呢!)
  在20世纪20年代,医生发现了一种激素——人绒毛膜促性腺激素(人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG),一种糖蛋白激素,由α、β亚基组成,主要由妊娠滋养细胞产生。对于正常妊娠的黄体与激素水平的维持等具有重要作用。其中β-HCG(血清)是诊断早孕最敏感的方法之一。谢幸、苟文丽主编,《妇产科学》,第34页。——译者注),这是从怀孕女性的尿液中分泌出来的。有一种测试是在此基础上开发出来的,但这种方法有点不人道。它需要把尿液注入一只活兔子的耳朵上,随后这只兔子就会被杀死并解剖。直到60年代,医生才发明了不需要使用兔子就能测试这种激素的方法。
  在70年代第一个家用验孕方法产生了。这个方法需要你把尿液和其他溶液放在试管内混合,静置几天。这个方法不准确而且对大多数人来说太复杂、麻烦了。在过去,当女性月经来晚了,通常情况下她们会认为自己可能怀孕了,然后就跑去跟医生确认。这就意味着当女人真正确认自己怀孕了的时候,其实她们已经怀孕5周了(孕周从末次月经第一天开始计算,通常比排卵或受精时间提前2周,比着床提前3周,全过程约为280日,即40周。谢幸、苟文丽主编,《妇产科学》,第29页。——译者注。)在80年代,出现了更好的家用验孕方法(我朦胧地记得我妈妈在怀我那生于1985年的幼弟时似乎用过这种方法),但是这些方法仍然需要在一个星期或者10天没来月经后才能确定是否怀孕了,所以,还是跟70年代一样,要怀孕5周后才能检测出来是否怀孕。
  所以,超早验孕棒会使以上方法黯然失色。这种新出的测试方法能够在人绒毛膜促性腺激素比较低时检测出怀孕,这比早期的测试方法快很多。一旦卵子受精了,人绒毛膜促性腺激素就会产生;敏感度越高的测试方法,在受精卵着床后测试就能越快显示出阳性。
  值得注意的是,早孕测试出现假阴性(也就是说,测试显示你没有怀孕,但实际上你怀孕了)是有可能的,特别是如果你很早就开始测的话。即使市场上最敏感的测试材料,在月经没来的前4天也只能有一半的几率测出怀孕了。然而,假阳性却很少出现。如果试纸出现两道杠,即使第二道颜色很淡,那你也怀孕了。如果胚胎发育正常的话,随着人绒毛膜促性腺激素水平的增加,在受精卵着床后,测试线的颜色就会越来越深。
  这些较灵敏的测试方法的一个缺点是价格昂贵。你可以用1美元在你没来月经那天做一个早孕测试,提前5天做早孕测试就会花更多的钱,例如10美元。在早孕试纸显示阳性之前,我很快就已经花掉了100美元。
  还有一件事值得注意,但你可能不想知道:在怀孕早期,流产是非常非常常见的。较早发现怀孕随后又流产的女性数量有所上升,并且这可能上升得较快。一些研究人员认为有50%或者更多的受精卵不会发育;当然,即使使用非常灵敏的测试,也并不意味所有的受精卵都能被发现。
  为了了解有多少女性在怀孕早期就流产了,我们可以查看一项在80年代做的研究。这项研究追踪调查尝试怀孕的女性,每天检测她们的尿液来确认是否受孕。这些研究人员发现有将近四分之一(22%)的女性在当时能用的常规测试方法检测到其怀孕之前就流产了。研究人员能用更灵敏的材料检测到她们怀孕了,因为流产在怀孕这个阶段来说是一个阴暗的时期,所以并没让这些妇女知道她们曾经怀过孕。
  然而,研究人员当时在研究中使用的测试材料的灵敏度跟现在最灵敏的家用验孕棒的灵敏度相似。这意味着那些在80年代没有检测到怀孕就流产了的情况在今天可能被发现(或者说至少是可以被发现)。如果我们严格收集数据,并且大家都使用最灵敏的家用早孕测试,那么我们可以看到流产率会比80年代的22%还要高。但这是因为更好的检测方法的出现,而不是流产率的增高。
  另外,这些怀孕早期流产的情况并非未来生育有问题的征兆,实际上这是一个拥有好的生育能力的迹象。在上面的同一研究中,有过早期流产的女性中有95%的人会有妊娠现象。这概率要比那些没有在怀孕早期流产的女性高。
  鉴于此,这就值得我们考虑那些昂贵的验孕棒是否值得,你有可能是一个想知道所有正在发生的事情的人,但你也有可能最好做个观望者。
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